Dr. 서인근 항문 & 전신 건강 노트

⚠️ 먼저 알아야 할 것 전 세계 인구의 약 40%가 유전적 요인(MTHFR 변이)으로 인해 일반 비타민 B를 활성형으로 변환하지 못합니다. 이들은 비싼 비타민 B를 먹어도 몸에서 제대로 사용하지 못합니다. 혹시 당신도 해당될 수 있습니다. 1. 일반 비타민 B vs 활성형 비타민 B — 무엇이 다른가?같은 비타민이지만 몸에서 쓰이는 방식이 완전히 다릅니다비타민일반형 ❌ (피하세요)활성형 ✅즉시 사용 가능B9엽산(Folic Acid) → 체내 변환 필요활성형 B9메틸엽산 (5-MTHF)B12시아노코발라민 → 변환 필요활성형 B12메틸코발라민B6피리독신 → 변환 필요활성형 B6피리독살-5-인산 (P-5-P)B2보충제 리보플라빈 → 변환 필요활성형 B2리보플라빈-5-인산 (R-5-P)핵심: MTHFR 변이가..

💬 실제 환자 질문 (익명)"비타민 B군을 열심히 먹고 있는데 효과가 없거나 오히려 불편감이 나타나는 경우도 있나요?"비타민 B군은 우리 몸에서 에너지를 생성하고 신경계를 유지하는 필수 영양소입니다. 하지만 우리가 섭취하는 형태가 그대로 몸에서 쓰이는 것은 아닙니다. 비활성형은 여러 단계의 효소 반응을 거쳐 활성형(Coenzyme form)으로 전환되어야만 생화학적 반응에 참여할 수 있습니다.4가지 핵심 비타민 B군의 활성형과 비활성형의 차이를 정확히 알아야 합니다.1. 비타민 B9 (엽산): Folate Cycle가장 복잡하고 중요한 대사 경로 중 하나입니다구분형태비활성형폴산(Folic Acid - 합성 엽산), 폴레이트(Folate - 천연 엽산)활성형5-MTHF (5-Methyltetrahydro..

결론 — 존재합니다! 흔합니다 고나트륨혈증은 통상 저혈량증과 동반됩니다. 수분과 나트륨이 함께 소실되되 수분 손실이 나트륨 손실보다 더 클 때 발생합니다.1. 발생 핵심 원리 (Mechanism)수분 손실 > 나트륨 손실 = 핵심Na⁺ 총량 손실+수분 손실이 더 많음↓혈장 내 Na⁺ 농도 상승 → 고나트륨혈증 (Na > 145 mEq/L)+혈장량 감소 → 저혈량증2. 원인별 분류① 신장 외 원인 (Extrarenal)과도한 발한 (운동·발열·고온) — 땀은 저장성(hypotonic). Na보다 수분이 더 많이 손실 → 고나트륨 + 저혈량구토·설사·비위관(L-tube) 배액 — 위장관 손실 시 수분 > Na 손실 → 동일 기전화상 — 광범위 피부 손실. 수분 증발 >> Na 손실② 신장 원인 (Renal)..

핵심 답변 소금을 너무 많이 먹으면 콩팥이 배설 과부하에 걸리고, 사구체 과여과로 콩팥이 손상됩니다. 장기적으로 고혈압·CKD·뇌졸중·위암 위험이 급격히 상승합니다.1. 소금 많이 먹으면 콩팥에서 무슨 일이?콩팥이 배설 작업에 과부하가 걸립니다① 혈중 Na⁺ 증가 → 삼투압 상승 → ADH 분비 ↑ → 갈증 증가↓ADH 분비 증가 → 소변양 감소 → 소변 농도 진해짐↓② RAAS 억제 — 레닌·알도스테론 분비 감소↓③ 심방나트륨이뇨펩티드(ANP) 분비 ↑↑ → 사구체 여과율(GFR) 증가↓④ 사구체 과여과(Hyperfiltration) → 과잉 Na⁺ 배설↓⑤ 혈압 상승 → 압력성 나트륨배설 (Pressure Natriuresis)↓⑥ 장기간 지속 → 사구체 경화 → 신기능 저하 → CKDANP (심방나..

💬 실제 환자 질문 (익명)"소금을 최대한 적게 먹으면 건강에 좋다고 하던데, 얼마나 줄여야 하나요?" 소금을 '무조건 적게' 먹는 것은 위험합니다. 콩팥이 가장 힘들게 일하고, 심혈관·대사 건강에도 오히려 해롭습니다. 2014년 NEJM J자형 곡선이 이를 명확히 증명합니다.1. 소금 적게 먹으면 콩팥에서 무슨 일이?콩팥이 가장 힘들게 일하는 상황입니다① 혈중 Na⁺ 감소 → 혈장 삼투압 저하 → 혈압 저하 감지↓② 사구체방세포(JGA)에서 레닌(Renin) 분비 ↑↑↑↓③ 레닌 → 안지오텐시노겐 → 안지오텐신 I → ACE → 안지오텐신 II↓④ 안지오텐신 II → 부신피질 자극 → 알도스테론 최대 분비↓⑤ 알도스테론 → 집합관 ENaC 채널 증가 + Na-K-ATPase 풀가동↓⑥ Na⁺ 재흡수 ..