Dr. 서인근 항문 & 전신 건강 노트

⚠️ 먼저 알아야 할 것 전 세계 인구의 약 40%가 유전적 요인(MTHFR 변이)으로 인해 일반 비타민 B를 활성형으로 변환하지 못합니다. 이들은 비싼 비타민 B를 먹어도 몸에서 제대로 사용하지 못합니다. 혹시 당신도 해당될 수 있습니다. 1. 일반 비타민 B vs 활성형 비타민 B — 무엇이 다른가?같은 비타민이지만 몸에서 쓰이는 방식이 완전히 다릅니다비타민일반형 ❌ (피하세요)활성형 ✅즉시 사용 가능B9엽산(Folic Acid) → 체내 변환 필요활성형 B9메틸엽산 (5-MTHF)B12시아노코발라민 → 변환 필요활성형 B12메틸코발라민B6피리독신 → 변환 필요활성형 B6피리독살-5-인산 (P-5-P)B2보충제 리보플라빈 → 변환 필요활성형 B2리보플라빈-5-인산 (R-5-P)핵심: MTHFR 변이가..

💬 실제 환자 질문 (익명)"비타민 B군을 열심히 먹고 있는데 효과가 없거나 오히려 불편감이 나타나는 경우도 있나요?"비타민 B군은 우리 몸에서 에너지를 생성하고 신경계를 유지하는 필수 영양소입니다. 하지만 우리가 섭취하는 형태가 그대로 몸에서 쓰이는 것은 아닙니다. 비활성형은 여러 단계의 효소 반응을 거쳐 활성형(Coenzyme form)으로 전환되어야만 생화학적 반응에 참여할 수 있습니다.4가지 핵심 비타민 B군의 활성형과 비활성형의 차이를 정확히 알아야 합니다.1. 비타민 B9 (엽산): Folate Cycle가장 복잡하고 중요한 대사 경로 중 하나입니다구분형태비활성형폴산(Folic Acid - 합성 엽산), 폴레이트(Folate - 천연 엽산)활성형5-MTHF (5-Methyltetrahydro..

결론 — 존재합니다! 흔합니다 고나트륨혈증은 통상 저혈량증과 동반됩니다. 수분과 나트륨이 함께 소실되되 수분 손실이 나트륨 손실보다 더 클 때 발생합니다.1. 발생 핵심 원리 (Mechanism)수분 손실 > 나트륨 손실 = 핵심Na⁺ 총량 손실+수분 손실이 더 많음↓혈장 내 Na⁺ 농도 상승 → 고나트륨혈증 (Na > 145 mEq/L)+혈장량 감소 → 저혈량증2. 원인별 분류① 신장 외 원인 (Extrarenal)과도한 발한 (운동·발열·고온) — 땀은 저장성(hypotonic). Na보다 수분이 더 많이 손실 → 고나트륨 + 저혈량구토·설사·비위관(L-tube) 배액 — 위장관 손실 시 수분 > Na 손실 → 동일 기전화상 — 광범위 피부 손실. 수분 증발 >> Na 손실② 신장 원인 (Renal)..

핵심 답변 소금을 너무 많이 먹으면 콩팥이 배설 과부하에 걸리고, 사구체 과여과로 콩팥이 손상됩니다. 장기적으로 고혈압·CKD·뇌졸중·위암 위험이 급격히 상승합니다.1. 소금 많이 먹으면 콩팥에서 무슨 일이?콩팥이 배설 작업에 과부하가 걸립니다① 혈중 Na⁺ 증가 → 삼투압 상승 → ADH 분비 ↑ → 갈증 증가↓ADH 분비 증가 → 소변양 감소 → 소변 농도 진해짐↓② RAAS 억제 — 레닌·알도스테론 분비 감소↓③ 심방나트륨이뇨펩티드(ANP) 분비 ↑↑ → 사구체 여과율(GFR) 증가↓④ 사구체 과여과(Hyperfiltration) → 과잉 Na⁺ 배설↓⑤ 혈압 상승 → 압력성 나트륨배설 (Pressure Natriuresis)↓⑥ 장기간 지속 → 사구체 경화 → 신기능 저하 → CKDANP (심방나..

💬 실제 환자 질문 (익명)"소금을 최대한 적게 먹으면 건강에 좋다고 하던데, 얼마나 줄여야 하나요?" 소금을 '무조건 적게' 먹는 것은 위험합니다. 콩팥이 가장 힘들게 일하고, 심혈관·대사 건강에도 오히려 해롭습니다. 2014년 NEJM J자형 곡선이 이를 명확히 증명합니다.1. 소금 적게 먹으면 콩팥에서 무슨 일이?콩팥이 가장 힘들게 일하는 상황입니다① 혈중 Na⁺ 감소 → 혈장 삼투압 저하 → 혈압 저하 감지↓② 사구체방세포(JGA)에서 레닌(Renin) 분비 ↑↑↑↓③ 레닌 → 안지오텐시노겐 → 안지오텐신 I → ACE → 안지오텐신 II↓④ 안지오텐신 II → 부신피질 자극 → 알도스테론 최대 분비↓⑤ 알도스테론 → 집합관 ENaC 채널 증가 + Na-K-ATPase 풀가동↓⑥ Na⁺ 재흡수 ..

삶은 계란 — 노른자를 버리지 마세요!💬 실제 환자 질문 (익명)"계란이 콜레스테롤을 높인다는 말을 들었는데 사실인가요? 하루에 몇 개까지 먹어도 괜찮나요? 항문 수술 후에도 먹어도 되나요?"1. 계란의 영양 성분 — 자연이 만든 완전식품계란 1개 (약 50g) 기준영양소함량 및 효과단백질약 6g — 필수 아미노산 9종 모두 포함 (완전 단백질)지방약 5g — 불포화지방산 풍부콜레스테롤약 186mg (노른자에 집중)콜린약 147mg — 뇌·간 건강에 필수루테인·제아잔틴황반변성·백내장 예방비타민 D자연 식품 중 드문 비타민 D 함유비타민 B12신경계·적혈구 생성에 필수셀레늄강력한 항산화 미네랄열량약 70kcal — 포만감 대비 낮은 열량2. 계란의 효능 (Benefits)① 최고 품질의 단백질 공급원필수..

【심화편】 — L-글루타민 보충제 편과 함께 읽으세요👉 이 글은 아래 글의 심화 내용입니다. 먼저 읽으시면 이해가 쉽습니다. 📖 L-글루타민 보충제 효능·부작용 완전 가이드 (기본편) 읽기 → 핵심 답변글루탐산과 L-글루타민은 같은 계열이지만 분자 구조의 작은 차이로 인해 체내 이동성·작용 범위·기능이 완전히 달라집니다. 이 차이는 단 하나의 원자단(-CONH₂)에서 비롯됩니다.1. 화학 구조의 차이 — 단 하나의 원자단두 물질의 차이는 매우 단순합니다. 글루탐산의 카르복실기(-COOH) 하나가 아미드기(-CONH₂)로 바뀐 것이 L-글루타민입니다.글루탐산 (Glutamic Acid)HOOC-CH₂-CH₂-CH(NH₂)-COOH카르복실기(-COOH) 2개산성 아미노산음이온 (전하 있음)수용성 낮음L-..

💬 실제 환자 질문 (익명)"운동하는 친구가 L-글루타민 보충제를 먹으라고 하는데, 이게 MSG랑 같은 건가요? 안전한가요? 항문 수술 후에도 먹어도 되나요?"1. L-글루타민이란?우리 몸에서 가장 풍부한 아미노산 L-글루타민은 혈액 내 유리 아미노산의 약 60%를 차지하는 조건부 필수 아미노산입니다. 평소에는 체내에서 합성이 가능하지만, 수술·외상·심한 스트레스 상황에서는 소비량이 급격히 늘어 외부 보충이 필요해집니다.2. L-글루타민 보충제의 효능 (Benefits)① 장 건강 — 가장 강력한 효과장 점막 세포의 주요 에너지원으로 장 점막을 튼튼하게 유지합니다.장 누수 증후군(Leaky Gut) 개선 — 장 점막 손상으로 독소가 혈액으로 유입되는 것을 방지합니다.과민성 대장 증후군(IBS), 크론병..

"싱겁게 먹어야 건강하다"는 말, 누구나 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 그런데 과연 무조건 싱겁게 먹는 것이 정답일까요?48년 임상 경험을 바탕으로 소금 섭취의 진실을 명확하게 정리해 드립니다.1. 소금(나트륨)은 왜 필요한가?소금은 독도 아니고 보약도 아닙니다 — 균형이 핵심입니다나트륨(소금의 주성분)은 우리 몸에서 없어서는 안 될 필수 미네랄입니다.혈압·혈액량 조절 — 혈관 내 수분 균형 유지신경 신호 전달 — 근육 수축과 신경 흥분에 필수위산 생성 — 소화 효소(염산, HCl) 원료체액 삼투압 조절 — 세포 안팎 수분 균형전해질 균형 — 칼륨·칼슘과 함께 심장 리듬 유지2. 짜게 먹으면 무슨 문제가 생기나?과도한 나트륨 섭취의 연쇄 반응짜게 먹으면 일어나는 일나트륨 과잉 섭취→ 혈중 나트륨 농도 상승..

많은 분들이 아침에 눈을 뜨자마자 스마트폰을 확인하거나 커피를 찾습니다. 그러나 48년 임상 경험을 가진 의사로서, 저는 하루 중 가장 먼저 해야 할 일은 미지근한 물 1~2컵을 천천히 마시는 것이라고 단언합니다.단순한 건강 습관이 아닙니다. 이것은 뇌졸중과 심근경색을 예방하는 의학적 행위입니다.1. 수면 중 우리 몸은 왜 탈수되는가?8시간 수면 중 몸속 수분 손실량은 평균 600~800mL잠을 자는 동안 우리는 아무것도 먹지도, 마시지도 않습니다. 그러나 몸은 쉬지 않고 수분을 배출합니다.수분 손실 경로손실량설명호흡 (날숨)150~300mL날숨에 수증기 포함피부 불감증산200~400mL느끼지 못하는 피부 증발땀50~100mL실내 온도에 따라 변동소변 (야간)200~300mL항이뇨호르몬으로 억제됨합계60..