Dr. 서인근 항문 & 전신 건강 노트

요산은 통풍만의 문제가 아닙니다고요산혈증과 만성 질환의 숨겨진 연결고리핵심 요약• 요산은 높으면 통풍만 생긴다고 알기 쉽지만, 비만·인슐린 저항성·지방간·고혈압·심혈관질환과도 관련이 보고됩니다.• 다만 이는 “관련성”이며, 요산이 모든 질환의 직접 원인이라고 단정할 수는 없습니다.• 수치가 높다고 바로 약을 먹는 것은 아니며, 생활습관 관리가 먼저입니다. 건강검진에서 요산 수치가 높게 나왔는데 괜찮을까요?건강검진 결과지를 보면 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치는 신경 쓰면서도 요산(Uric Acid) 수치는 대수롭지 않게 생각하는 경우가 많습니다.실제로 많은 분들이 요산이 높으면 통풍이 생긴다는 정도만 알고 계십니다. 그러나 최근 연구들은 요산이 단순히 통풍의 원인 물질을 넘어 비만, 인슐린 저항성, 지방간..

왜 염증이 생기면 아플까?우리 몸의 ‘화재경보기’가 울리는 원리손가락을 베었을 때, 목이 심하게 부었을 때, 치질이나 치열이 욱신거릴 때, 수술 후 상처가 쑤실 때. 우리는 흔히 이렇게 생각합니다.“상처가 있으니까 아픈 거겠지.”물론 틀린 말은 아닙니다. 하지만 통증은 단순히 ‘상처 그 자체’ 때문만은 아닙니다. 놀랍게도 통증의 상당 부분은 우리 몸이 ‘일부러’ 만들어내는 경고 신호입니다.그 원리를 화재경보기, 공사 현장, 막힌 도로에 빗대어 풀어 보겠습니다.1장. 통증은 적이 아니라 ‘경비원’입니다화재경보기처럼 울리는 통증집에 불이 나면 화재경보기가 울립니다. 시끄럽고 귀찮지만, 경보기는 우리를 괴롭히려고 울리는 게 아닙니다. “여기 위험합니다, 빨리 피하세요, 더 다치지 않게 조심하세요”라고 알려 주..

수술 후 ‘빨리 움직이고 집에서 회복’이 합병증을 줄인다— 조기 활동·당일 퇴원·적당한 햇빛이 요폐와 합병증을 낮추고 회복을 돕는 이유 “수술하면 푹 누워 쉬어야 한다”는 통념은 오래 이어졌습니다. 그러나 현대 외과는 정반대 방향으로 움직여 왔습니다. 가능한 한 빨리 움직이고, 안전하다면 일찍 집으로 돌아가 회복하는 편이 합병증을 줄인다는 근거가 쌓였기 때문입니다. 치핵(치질) 절제술도 예외가 아닙니다.이 글의 핵심 요약• 오래 누워 있으면 혈전(정맥혈전색전증)·폐렴·장운동 저하 등 합병증이 늘어납니다.• 조기 활동(조기 보행)은 이런 합병증을 줄이고 회복을 앞당긴다는 것이 ERAS(수술 후 회복 강화) 연구로 확립됐습니다.• 치핵 수술의 가장 흔한 합병증은 요폐(소변이 안 나옴)이며, 당일 퇴원·수액 ..

치질 수술 Whitehead 화려한 등장과 퇴장 — ‘같은 수술도 누가 ? 어떻게 하느냐 ?’치핵 수술의 역사가 알려주는 것: ‘같은 수술도 누가 ?, 어떻게 하느냐 ?’ 치핵 수술의 역사에서 빼놓을 수 없는 이름이 영국 외과의 Walter Whitehead(1840~1913)입니다. 1882년 그는 늘어진 치핵과 그 위 점막을 점막피부 경계를 따라 원형(고리 모양)으로 한 번에 제거하고, 위쪽 점막 끝을 아래 피부에 봉합하는 근치적 술식을 발표했습니다(British Medical Journal, 1882). 일부 절제술로 다루기 어려운 원형 치핵을 한 번에 해결한다는 발상이었습니다.발표자 본인의 성적은 좋았습니다. 1887년 Whitehead는 첫 300례를 발표하면서 협착이나 점막외번(ectrop..

당일 퇴원 치질 수술 (치핵 절제술), 세계의 표준일까?— 미국·세계 현황, 그리고 ‘절제술’이 80년 넘게 표준인 이유 치핵 절제술(excisional hemorrhoidectomy)은 늘어진 치핵 조직을 잘라내고 그 뿌리가 되는 혈관을 묶어주는 수술로, 3~4도의 큰 치핵이나 보존적 치료에 실패한 치핵에서 ‘근본적’ 치료로 꼽히는 표준 술식입니다. 전통적으로는 수술 후 통증과 배뇨 곤란 때문에 입원이 당연하게 여겨졌지만, 오늘날 미국과 유럽에서는 잘 선택된 환자에 한해 수술 당일 귀가하는 ‘당일 퇴원(day-case)’이 보편적인 표준이 되었습니다.이 글의 핵심 요약• 당일 퇴원 치핵 절제술은 미국·유럽에서 이미 보편화된 글로벌 스탠더드입니다.• 잘 선택된 환자에서 당일 퇴원과 입원 수술의 재입원율은..